Ondersteuning bij uw PGB-aanvraag

Uw gids in de wereld van zorgwetten en budgetten

De weg vinden door de complexe zorgregels is niet eenvoudig, maar u staat er niet alleen voor. Of u nu al een indicatie heeft of nog moet beginnen aan een aanvraag: Senior Centraal kent de procedures. Wij helpen u graag om de juiste financiering te vinden voor de specialistische zorg en begeleiding die u nodig heeft.

Hoe werkt een Persoonsgebonden Budget (PGB)?

Wanneer u of uw naaste een indicatie voor zorg heeft, kunt u er vaak voor kiezen om de zorg zelf te organiseren via een Persoonsgebonden Budget (PGB), in plaats van zorg in natura. Dit vereist wel dat u 'PGB-vaardig' bent: u of uw wettelijk vertegenwoordiger moet in staat zijn om de regie te voeren en de administratie te beheren.

Met dit budget kunt u de gespecialiseerde diensten van Senior Centraal inkopen. Omdat wij werken met gediplomeerde professionals (Verzorgende IG), vallen wij voor de toekennende instanties onder de formele zorgverleners. Hierdoor heeft u recht op het hogere, formele PGB-tarief. Hoewel de verantwoording in het portaal van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) soms als lastig wordt ervaren, leggen wij u stap voor stap uit hoe dit proces werkt. Het grote voordeel van een PGB is de volledige regie: u bepaalt namelijk altijd zelf wie er bij u over de vloer komt.

Gespecialiseerde begeleiding via Wmo, Wlz en Zvw

De zorg en begeleiding van Senior Centraal richt zich op de complexe zorgvraag bij het ouder worden. Wij werken binnen drie wettelijke kaders:

• PGB-Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning): Bestemd voor individuele begeleiding, activering, het aanbrengen van structuur en het ontlasten van mantelzorgers. Dit wordt geregeld via uw gemeente.
• PGB-Wlz (Wet langdurige zorg): Voor mensen die blijvend intensieve zorg of toezicht nodig hebben, zoals bij (gevorderde) dementie of de ziekte van Parkinson. Dit loopt via het zorgkantoor en het CIZ.
• Zvw (Zorgverzekeringswet): Voor persoonlijke verzorging (hulp bij wassen, aankleden, medicatie) en verpleging aan huis. Dit loopt via de zorgverzekeraar.

Onze inzet valt veelal onder Gespecialiseerde Begeleiding Individueel en Persoonlijke Verzorging. Door onze medische achtergrond fungeren wij als uw 'ogen en oren'. Wij signaleren vroegtijdig wanneer een medische of cognitieve situatie verandert, schakelen direct met de huisarts of wijkverpleegkundige, en zorgen zo dat u veilig en verantwoord thuis kunt blijven wonen.

Transparantie over ons tarief

Bij Senior Centraal hanteren wij een vast uurtarief van € 55,- voor onze all-in begeleiding en zorg. Omdat wij gediplomeerde VIG-zorg, medische kennis en gespecialiseerde begeleiding combineren, leveren wij zorg op een niveau dat reguliere (informele) begeleiding ruimschoots overstijgt.

Het werkt als volgt: de gewerkte uren worden gedeclareerd bij het PGB volgens de geldende formele tarieven van uw gemeente of zorgkantoor. Indien het toegewezen PGB-maximumtarief lager ligt dan ons uurtarief, wordt het resterende bedrag als particuliere eigen bijdrage (toeslag) aan u gefactureerd. Zo weet u exact waar u aan toe bent, toont u de instanties dat u formele zorg inkoopt, en krijgt u de hoogwaardige zorg die u verdient.

Hoe vraagt u een PGB aan?

Er zijn drie instanties waar u terecht kunt, afhankelijk van uw situatie:

• De gemeente voor een PGB-Wmo.
• Het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) voor een PGB-Wlz.
• De zorgverzekeraar voor een PGB-Zvw (verpleging en persoonlijke verzorging).

Wij raden u aan om deskundige hulp in te schakelen bij dit proces. U heeft altijd recht op gratis onafhankelijke cliëntondersteuning via uw gemeente of zorgkantoor. Daarnaast werkt Senior Centraal nauw samen met gespecialiseerde zorgmakelaars (experts in onder andere Parkinson en dementie) die het proces vaak kunnen versnellen. Zij kunnen medisch en financieel ijzersterk onderbouwen waarom onze specialistische 1-op-1 zorg voor u noodzakelijk is. In veel gevallen worden de kosten voor zo’n commerciële zorgmakelaar volledig vergoed vanuit uw aanvullende verzekering.